Los médicos estamos obligados a cumplir con el juramento hipocrático. El primer artículo dice: “primum non nocere”, que significa, “lo primero es no hacer daño”. En cambio, es raro que un paciente salga de una consulta sin una nueva receta. Si a ello se le suma el desconocimiento de la enfermedad, como ocurre muchas veces con la fibromialgia o la fatiga crónica, se multiplica la posibilidad de una prescripción inadecuada o potencialmente lesiva para el paciente.

La Cochrane (la base más importante de datos científicos) publicó hace unos años un estudio para intentar arrojar luz sobre el terrible problema de la prescripción inadecuada de fármacos por parte de los médicos.
Y, entre las causas, una llama poderosamente la atención: “Los pacientes que insisten en tomar medicamentos. Los médicos no tienen el tiempo suficiente para explicar por qué algunos fármacos no son necesarios y, por lo tanto, los prescriben para ahorrar tiempo”. Si a ello se le suma el desconocimiento de la enfermedad, como ocurre muchas veces con la fibromialgia o la fatiga crónica, se multiplica la posibilidad de una prescripción inadecuada o potencialmente lesiva para el paciente.

 

“Primum non nocere”

Los problemas que desencadena la sobremedicación no son pocos: resistencia a los antibióticos, inefectividad de ciertos fármacos, intolerancias, interacciones…Los médicos estamos obligados a cumplir con el juramento hipocrático. El primer artículo del juramento dice: “primum non nocere”, que significa, “lo primero es no hacer daño”. En cambio, es raro que un paciente salga de una consulta sin una nueva receta.

 

Vivimos en una sociedad sobremedicada

Philippe Even, profesor en la Universidad de París y miembro de la comisión científica del Ministerio de Sanidad francés, ya había encendido las alarmas sobre los efectos para la salud de los fármacos con la publicación, a finales del pasado año. Even asegura que “un tercio de los medicamentos comercializados son completamente ineficaces, no tienen ningún efecto terapéutico. Otro tercio puede causar problemas secundarios al no ser bien tolerados por el paciente o se utilizan mal al prescribirlos a personas que no los necesitan. Finalmente, queda otro 33% que es la cantidad de fármacos realmente útiles para curar una enfermedad o algún problema de salud”.

 

Problemas secundarios

Un tercio de los medicamentos causa problemas secundarios al no ser bien tolerados por el paciente.
Eso sin contar los problemas derivados de la toma continua de ciertos compuestos, a los que es difícil relacionar con ciertos problemas médicos.  Pongamos algunos ejemplos de fármacos usados habitualmente en pacientes con fibromialgia o fatiga crónica:

  • Omeprazol y sus derivados: Fármacos que se recetan de forma indiscriminada a cualquier enfermo, incluso sin problemas gástricos o toma de fármacos gastrolesivos de forma crónica. Los toman un 10% de la población y están mal indicados en un tercio de los pacientes. Se han relacionado este grupo de fármacos con la forma en que el organismo asimila las vitaminas y ciertos minerales. Es responsable de algunas carencias en vitamina B12. Altera la absorción del calcio, aumentando el riesgo de fracturas. Reduce la riqueza y diversidad de la microbiota. Todo ello debería hacernos reflexionar a los médicos cuando recetamos alegremente esta familia de medicamentos.
  • Estatinas: Como la atorvastatina o simvastatina, son un grupo los fármacos que se encuentran entre los más recetados en nuestro país, incluso ante mínimas elevaciones del colesterol, e incluso cuando los valores son normales (de forma “preventiva”). Son uno de los causantes de dolor muscular (mialgias) o debilidad, muy similar al que sufren los pacientes con fibromialgia. También se han asociado con problemas cognitivos (de nuevo problema referido por este tipo de pacientes) y daño hepático. Y entre los efectos no deseados de las estatinas, uno de los más perjudiciales para la salud es que disminuye las reservas de la coenzima Q10. Esta enzima trabaja en las mitocondrias, que son como pequeñas “centrales térmicas” que aportan a los músculos la energía necesaria para poder contraerse.
  • Antinflamatorios: Los conocidos como AINE, además de ser ineficaces para el dolor propio de la fibromialgia, en otras patologías no se deberían usar nunca durante más de 7 días seguidos. Su uso inadecuado puede desencadenar desde problemas gástricos y provocar de manera específica complicaciones cardiovasculares, renales, hepáticas y hematológicas. Precisamente, hace dos años la revista The American Journal of Managed Care cuantificaba el impacto de los efectos adversos causados por estos fármacos a partir de la revisión de estudios y meta-análisis publicados. Así se observó que más de 100.000 pacientes son hospitalizados cada año por complicaciones gastrointestinales relacionadas con el uso de los AINE en Estados Unidos, y unas 16.500 personas mueren anualmente de estas complicaciones.
  • Opiáceos: Hay que saber que son derivados de la morfina. Y según mi experiencia, los fármacos menos indicados en pacientes con fibromialgia, y más dañinos. El consumo continuo o indebido de opiáceos puede producir dependencia física y adicción. El cuerpo se adapta a la presencia del fármaco y se produce el síndrome de abstinencia si el consumo se reduce o se detiene.  Estos incluyen agitación, dolor óseo y muscular, insomnio, diarrea, vómitos y frío intenso (“síndrome de abstinencia”). También puede darse la tolerancia, lo que significa que los consumidores a largo plazo deben aumentar su dosis para alcanzar el mismo efecto. Mi consejo, rechace firmemente utilizar este tipo de fármacos si usted tiene fibromialgia o fatiga crónica.
  • Antidepresivos y ansiolíticos: No tienen indicación ni eficacia en pacientes con fibromialgia, salvo si el paciente realmente tiene un cuadro anímico (ansiedad o depresión), muy comúnmente asociado a su estado físico. Se relacionan estos fármacos con trastornos del sueño, especialmente al comienzo de su tratamiento. Además del insomnio, también son normales las pesadillas y el sonambulismo. La somnolencia durante las horas de luz puede ser consecuencia de estos problemas o de los propios efectos sedativos de estos fármacos, que también afectan a la capacidad de concentración, tan común en pacientes con fibromialgia. Como ocurre con otros psicofármacos, es frecuente que los antidepresivos causen aumento de peso. La pérdida de la libido es uno de los efectos secundarios a largo plazo más comunes.  Además, en varios estudios se ha observado que los antidepresivos causan pensamientos suicidas y autolesiones dos veces más que el placebo.

 

En la actualidad, muy pocos médicos informan de todo ello a los pacientes. Puede que tuviera razón el famoso dramaturgo Moliere cuando dijo: “Casi todos los hombres mueren de sus medicinas, no de sus enfermedades.”

 

AUTOR: Dr. José María Gómez Argüelles

Neurólogo.

Hospital Universitario Quirón. Pozuelo.   

Hospital Universitario del Tajo. Aranjuez.

 

 

Compartir
Donaciones

¿Cómo va a ser tu donación? ÚnicaMensual


Si eres socio o realizas un donativo a Afibrom, puedes deducirte estas donaciones de tu declaración de renta. Estas son aplicables en 2017

PERSONAS FÍSICAS (IRPF)

Donación primeros 150 euros 75%
Resto de donación superior a 150 euros 30%
Resto de donación superior a 150 euros durante al menos 3 años a la misma entidad* 35%

PERSONAS JURÍDICAS (IS)

Donación en general35%
Donaciones a la misma entidad, durante al menos 3 años 40%

Límite deduccion base liquidable 10%

*Por importe igual o superiorm en cada uno de ellos, al del ejercicio anterior.

Recuerda que para que podamos informar a la Agencia Tributaria del importe de tus cuotas y donativos, es imprescindible que nos facilites nombre, dirección t tu DNI o NIF. Llámanos al 913 567 145 (L-V de 9 a 19 horas) o por email afibrom@afibrom.org

×
Solicitud de Voluntariado
Fecha de nacimiento


Desea colaborar como voluntari@ en la AFIBROM (Asociación de FM, EM-FC y SQM de la Comunidad De Madrid) en las siguientes áreas:

Atención al públicoTrabajo administrativoTrabajo comercial y de relación con OrganismosTareas fuera de la AsociaciónRedes sociales y revistaOtras

En los siguientes días:

LunesMartesMiércolesJuevesViernesFines de semana

Con disponibilidad en el siguiente horario:

MañanaTarde

En la Delegación:

Sede CentralOtra

Observaciones:



De conformidad con la Ley Orgánica de Protección de Datos 15/1999, sus datos van a formar parte de un fichero cuyo responsable es AFIBROM, tratándolos de forma confidencial y cuya finalidad es la gestión y control de los servicios prestados por AFIBROM. Asimismo, presta su consentimiento expreso para el tratamiento de los mismos, así como para el envío de comunicaciones acerca de las novedades en la actividad de AFIBROM. igualmente le informamos que cuenta con los derechos de acceso, rectificación y cancelación, así como la posibilidad de revocar su consentimiento, pudiéndolos ejercitar por escrito a través de correo físico a la dirección de AFIBROM.

×
Inicio de Sesión

[login_form redirectto=”http://testvectorpyme.es/afibrom/”]

×
Micro Donación


Si eres socio o realizas un donativo a Afibrom, puedes deducirte estas donaciones de tu declaración de renta. Estas son aplicables en 2017

PERSONAS FÍSICAS (IRPF)

Donación primeros 150 euros 75%
Resto de donación superior a 150 euros 30%
Resto de donación superior a 150 euros durante al menos 3 años a la misma entidad* 35%

PERSONAS JURÍDICAS (IS)

Donación en general35%
Donaciones a la misma entidad, durante al menos 3 años 40%

Límite deduccion base liquidable 10%

*Por importe igual o superiorm en cada uno de ellos, al del ejercicio anterior.

Recuerda que para que podamos informar a la Agencia Tributaria del importe de tus cuotas y donativos, es imprescindible que nos facilites nombre, dirección t tu DNI o NIF. Llámanos al 913 567 145 (L-V de 9 a 19 horas) o por email afibrom@afibrom.org

×

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.

ACEPTAR
Aviso de cookies